主题: 注意！这些行为及时举报，最高奖励十万！

伪造身份骗保、医院以虚假住院的方式骗取医保基金、药店与非协议医院串通，将医保纳入个人账户支付……近年来，欺诈骗取医疗保障基金案件时有发生，欺诈骗保手段形式多样，维护医保基金安全运行迫在眉睫。

安徽开展打击欺诈骗保基金专项行动，追回1.29亿元医保资金，将在全国率先开展举报欺诈骗保行为，最高奖励十万元。

经查，2014年1月至2015年7月，李某芬冒用其堂妹李某珍参保身份在合肥某医院住院治疗10次，医保基金共支付43454.88元。医保部门依据《安徽省基本医疗保险监督管理暂行办法》第三十八条规定，追回骗取医保基金，将二人涉嫌骗保相关材料移送公安机关。目前，检察机关已提起公诉。近期，合肥市庐阳区人民法院将开庭审理此案。

像李某芬这样的欺诈骗取医疗保障基金案件时有发生，自去年9月份开始，安徽省在全省范围全面开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动。省医保局成立后，又组织开展打击欺诈骗保专项行动“回头看”，通过广泛发动群众参与，设立举报电话受理欺诈骗保线索，加强部门联动执法，实行线索集中交办与重点督办结合的方式，进一步加大打击欺诈骗保行为力度。据统计，专项行动及“回头看”期间共检查定点医疗机构4430家（占总数48.99%），定点药店5226家（占总数42.25%）。受理查处各级各类举报线索294条；共追回医保资金12923万元；移交司法处理28人。

我省率先在全国建立欺诈骗保举报奖励制度，对符合条件的举报人予以奖励，鼓励社会各界举报欺诈骗取医疗保障基金行为，加大对欺诈骗保行为的打击力度，形成全社会关注、维护医保基金安全的良好氛围。

受理举报的欺诈骗取医疗保障基金行为主要包括：

涉及定点医疗机构及其工作人员的欺诈骗保行为包括：

涉及定点零售药店及其工作人员的欺诈骗保行为包括：

涉及参保人员的欺诈骗保行为包括：

涉及医疗保障经办机构工作人员的欺诈骗保行为包括：

对于举报欺诈骗保行为，我省明确奖励标准，《实施办法》明确，对举报查实的欺诈骗保金额在5万以上（含）的，给予查实欺诈骗保金额不高于1%的奖励，最高不超过10万元；查实欺诈骗保金额5万以下（不含）的，以精神奖励为主。