主题: 调查开始！霍邱人接到千万别挂！

请问能否耽误您几分钟时间配合我们完成此次访问？

Q1、请问您居住在六安市的哪个区或者哪个县？

Q2、请问您在当地居住是否有一年以上？

□有（继续访问）   □没有（结束访问）

Q3、请问您居住在城镇还是农村?

□城镇        □农村

［访问员注意：以被访者的回答为准；城镇包括了县城及城区的周边无土地耕种郊区居民］

Q4、请问您的年龄是多少周岁？

1、16周岁以下（结束访问）

［访问员注意：若选择16岁以下，则问：请问您家有16周岁以上的家庭成员在家吗或16周岁以上的人员在身边吗？若回答没有，则终止访问。若有，则继续访问符合条件的其他家庭成员或人员］

2、（填写具体年龄）：

□16-25周岁  □26-40周岁  □41-60周岁  □60周岁以上

［访问员注意：询问年龄等所涉及的个人信息，只是我们作为统计分组分析使用，研究这部分群体的总体趋势和特征，不针对个体（个人）进行，同时要感谢您的配合］

Q5、请问目前的社会治安状况您感觉安全吗？【单选题】

□安全   □基本安全   □不太安全   □不安全

Q6、请问您家附近违法犯罪现象严重吗？【单选题】

□严重 □比较严重 □不严重（转到Q8题） □不了解（不读出）

Q7、请问您家附近，下面哪些违法犯罪现象比较突出？【选项随机】

□制黄贩黄、卖淫嫖娼、赌博犯罪

□吸毒贩毒

□非法集资、传销

□打架斗殴、寻衅滋事

□其他（请注明，不读出）

□不了解（不读出）

□盗窃、诈骗、抢劫

［访问员注意：选项“不了解”与别的选项互为排斥的关系］

Q8、请问今年以来您和您的家人（包括家庭财产）是否遭受过不法侵害？【单选题】

□遭受过  □未遭受过（转到Q11题）

Q9、请问您或您的家人遭受不法侵害后有没有向公安机关报案？【单选题】

□报了案  □未报案

Q10、请问您报案后，公安机关采取了什么措施？【单选题】

□已查处或破案   □按照规定办理   □未采取任何措施

［访问员注意：“按规定办理”指的是按规定办理，但没有破案；“已查处或破案”指的是受理后查处或破案；“未采取任何措施”指的是没有开展相应工作］

Q11、请问您居住的地方是否能经常看到预防电信网络诈骗宣传？【单选题】

□经常看到  　□偶尔看到   □没有看到过

Q12、请问您居住的地方以下哪些方面您感到不满意？【单选题】

□社区（村）网格化服务  □交通出行  □心理咨询服务

Q13、请问您觉得目前您身边的黑恶势力犯罪严重吗？【单选题】

□严重  □比较严重  □不严重  □不了解（不读出）

Q14、请问您对当地正在开展的扫黑除恶专项斗争是否满意？【单选题】

□满意  □比较满意  □不满意  □不了解（不读出）

Q15、请问您认为扫黑除恶专项斗争还存在的问题有哪些？【可多选】

一保护伞没打掉，二村霸没打掉，三黑恶团伙没打掉，这些问题还有存在吗？

四“套路贷”等问题仍突出，五黄赌毒等现象严重，六特殊行业领域整治不彻底，这些问题有吗？

七没有严格依法办案，八群众没有发动起来，这些问题有吗？

您觉得还有其他问题吗？还是说没有问题，觉得社会风气好转？

Q16、请问今年以来您或您的家人遇到矛盾纠纷时，有没有向有关部门反映过？【单选题】

□有遇到矛盾纠纷   □没有遇到矛盾纠纷

Q17、请问您对当地公安、法院、检察院、司法等单位的执法工作是否满意？【单选题】

□满意  □比较满意  □不满意  □不了解（不读出）

Q18、记录被访者的性别：（不问，根据声音填列）

□男    □女

Q19、请问一下您的户籍是本地市的，还是本省其他地市的，还是省外的？

□本地市的    □本省其他地市的    □省外的

Q20、请问您的受教育程度就是您的学历是？

□未上过学  □小学  □初中  □高中、中专、职高、技校

□大学专科  □大学本科及以上

Q21、请问您的职业或身份？

□工人  □干部  □职员  □务农农民  □务工农民

□经商农民　　□司售人员  □文教科卫体人员

□服务业人员  □个体户及私营业主　　□在校学生

□无业失业人员  □离退休人员 

感谢您的配合，祝您生活愉快，再见！